Trước khi cơn đau tim thực sự xảy ra, các dấu hiệu cảnh báo không phải là những cơn đau ngực dữ dội được mô tả trong sách giáo khoa, mà là một số bất thường thể chất mơ hồ dễ bị quy cho các nguyên nhân khác.
Khi xảy ra thiếu máu cơ tim, sự kích hoạt bất thường của dây thần kinh phế vị và dây thần kinh giao cảm có thể “truyền tín hiệu đau sai hướng” đến các bộ phận khác của cơ thể. Về mặt y học, điều này được gọi là đau lan tỏa. Đây là một trong những lý do quan trọng dẫn đến việc chẩn đoán sai bệnh tim mạch ở giai đoạn đầu.
Việc thường xuyên thức giấc giữa đêm không chỉ nên được quy cho chất lượng giấc ngủ kém.
Nếu tình trạng này chỉ xảy ra thỉnh thoảng, nguyên nhân có thể là do căng thẳng hoặc ăn quá nhiều trước khi đi ngủ. Tuy nhiên, nếu nó xảy ra thường xuyên và không thể giải thích bằng bất kỳ nguyên nhân bên ngoài rõ ràng nào, cần phải kiểm tra xem có vấn đề gì về tim mạch hay không.
Khi nằm thẳng vào ban đêm, lượng máu trở về tĩnh mạch tăng lên. Đối với những người có chức năng tim suy giảm, nhu cầu oxy của cơ tim trong giai đoạn này sẽ vượt quá khả năng cung cấp. Tình trạng thiếu máu cơ tim nhẹ dễ bị kích hoạt hơn vào thời điểm này.
Một số bệnh nhân trải qua các cơn co thắt tâm thất sớm kịch phát hoặc các cơn nhịp tim nhanh ngắn vào ban đêm. Họ cảm nhận được hiện tượng tim đập nhanh đột ngột và tỉnh giấc, nhưng không có đau ngực. Vì vậy, họ không bao giờ nghĩ đến việc đi kiểm tra tim.
Theo dõi Holter – đây là phương pháp thường được gọi là điện tâm đồ 24 giờ. Trong trường hợp này, đây là một phương pháp kiểm tra rất có giá trị vì nó có thể ghi lại những thay đổi trong nhịp tim trong khi ngủ vào ban đêm, điều mà điện tâm đồ thông thường không thể làm được.
Nếu bạn bị đau răng tái phát, đặc biệt là ở bên trái hoặc vùng hàm dưới, việc khám nha khoa không tìm ra nguyên nhân rõ ràng, bạn nên chú ý đến tình trạng này.
Các dây thần kinh hướng tâm của tim và các dây thần kinh cảm giác của hàm và răng hội tụ ở mức tủy sống. Tín hiệu đau do thiếu máu cơ tim đôi khi có thể được não bộ định vị đến hàm hoặc răng. Bệnh nhân cảm thấy đau răng hoặc đau nhức ở hàm.
Trong các trường hợp này, khoảng 5% đến 10% bệnh nhân phàn nàn về đau răng hoặc khó chịu ở hàm trước hoặc trong khi xuất hiện các triệu chứng, thay vì đau ngực điển hình. Tỷ lệ này không thấp, nhưng vì các triệu chứng này rất “phổ biến”, nên việc trì hoãn tìm kiếm sự chăm sóc y tế là khá thường gặp.
Nếu đau răng kèm theo đổ mồ hôi, buồn nôn hoặc mệt mỏi, hoặc nếu cơn đau trở nên nặng hơn sau khi vận động và giảm bớt khi nghỉ ngơi, bạn phải đến phòng cấp cứu ngay lập tức để làm điện tâm đồ (ECG) và không được đến nha sĩ trước.
Đau nhức hoặc tê bì ở vai trái, mặt trong cánh tay trên, thậm chí lan đến ngón tay út là vị trí lan tỏa điển hình nhất của đau lan từ thiếu máu cơ tim.
Các sợi thần kinh giao cảm của tim được truyền qua tủy sống cổ và ngực, hội tụ với các dây thần kinh cảm giác của chi trên bên trái trong cùng một đoạn. Đó là lý do tại sao, trong một cơn đau thắt ngực, cơn đau thường lan xuống phía trong cánh tay trái.
Ở giai đoạn đầu, cơn đau lan tỏa này thường rất nhẹ, không phải đau dữ dội, mà là một cơn đau âm ỉ, cảm giác nặng nề hoặc căng tức. Đôi khi, dường như nó thuyên giảm khi vận động, khiến người ta nhầm tưởng đó là căng cơ.
Nếu cảm giác này trở nên rõ rệt hơn sau khi đi bộ nhanh, leo cầu thang hoặc trải qua sự kích động về cảm xúc, giảm đi sau khi nghỉ ngơi yên tĩnh, chu kỳ này là đặc điểm điển hình của chứng đau thắt ngực và cần thực hiện xét nghiệm gắng sức càng sớm càng tốt.
Khi chức năng tim suy giảm, lượng máu bơm ra từ tim cũng giảm. Khi nồng độ oxy giảm, các mô và cơ quan trong cơ thể sẽ không được cung cấp đủ oxy, dẫn đến cảm giác mệt mỏi kéo dài không tương xứng với mức độ hoạt động.
Loại mệt mỏi này khác với mệt mỏi sau khi thức khuya hoặc lao động chân tay. Nó không thể hồi phục bằng cách ngủ. Đó là cảm giác không thể huy động năng lượng trong nhiều ngày liên tiếp, cảm thấy mệt mỏi ngay cả khi làm những việc nhẹ nhàng.
Trong một nghiên cứu về các triệu chứng tiền triệu ở bệnh nhân nữ bị nhồi máu cơ tim, mệt mỏi cực độ là một trong những triệu chứng thường gặp nhất, chiếm hơn 70%, cao hơn nhiều so với tỷ lệ đau ngực.
Trước khi bị đau tim, cơ thể đã liên tục gửi các tín hiệu cảnh báo về sự mệt mỏi, nhưng những tín hiệu này thường dễ bị quy cho căng thẳng công việc hoặc thiếu ngủ, dẫn đến việc chúng bị bỏ qua.
Cảm giác khó chịu ở vùng thượng vị, buồn nôn, đầy hơi, thậm chí nôn mửa, những triệu chứng này xuất hiện ở giai đoạn đầu của cơn đau tim. Hầu hết mọi người sẽ đến khoa tiêu hóa để kiểm tra trước tiên.
Thiếu máu cơ tim ở thành dưới tim đặc biệt dễ gây ra các triệu chứng về đường tiêu hóa. Điều này là do dây thần kinh phế vị ở thành dưới tim có sức căng cao. Khi thiếu máu kích thích dây thần kinh phế vị, đường tiêu hóa sẽ phản ứng bằng các cơn co thắt, gây buồn nôn và khó chịu ở vùng thượng vị.
Nếu các triệu chứng khó tiêu đi kèm với đổ mồ hôi, đặc biệt là mồ hôi lạnh, hoặc cảm giác tức ngực và đau lưng, thì sự kết hợp này cần được xem xét như một nguyên nhân có thể gây nhồi máu cơ tim, bất kể các triệu chứng nhẹ đến mức nào. Trong những trường hợp như vậy, nên dùng thuốc hỗ trợ tiêu hóa trong vài ngày trước.
Các số liệu thống kê lâm sàng cho thấy, nhồi máu cơ tim cấp tính, thời gian trung bình từ khi xuất hiện triệu chứng đến khi gọi dịch vụ cấp cứu là hơn 2 giờ, và sự chậm trễ này phần lớn là do các triệu chứng ban đầu không điển hình và sự đánh giá sai.
Những tín hiệu mà cơ thể bạn phát ra không phải lúc nào cũng giống như “những gì bạn mong đợi từ một cơn đau tim”. Chú ý đến những bất thường không điển hình, lặp đi lặp lại này có thể là dấu hiệu cảnh báo sớm hơn bất kỳ cuộc kiểm tra y tế nào.
(Ảnh minh họa: Internet)
(Nguồn: QQ)
