Mới đây, bác sĩ tiếp nhận một trường hợp bệnh nhân nam 73 tuổi, có tiền sử bị tăng huyết áp và đái tháo đường. Bệnh nhân đến thăm khám trong tình trạng chân đau nhức dữ dội, bàn chân có dấu hiệu hoại tử, các ngón chân đang dần khô đen lại.
Đây không phải trường hợp đau nhức xương khớp bình thường. Nguyên nhân sâu xa của nó là do viêm tắc tĩnh mạch. Chỉ điều trị triệu chứng bệnh mà không nắm bắt được nguyên nhân sâu xa, loại bệnh tận gốc thì người bệnh sẽ bị suy kiệt và hủy hoại dần.
Ở người có tiền sử đái tháo đường, tăng huyết áp, bệnh rất thường gặp, làm tăng tỷ lệ cắt cụt chi và tử vong do các biến cố tim mạch.
Bệnh nhân nam 73 tuổi, có tiền sử bị tăng huyết áp và đái tháo đường vị viêm tắc tĩnh mạch.
Viêm tắc tĩnh mạch là tình trạng khiến cục máu đông hình thành và chặn một hoặc nhiều tĩnh mạch, thường ở chân. Trong viêm tắc tĩnh mạch nông, tĩnh mạch nằm gần bề mặt da. Trong huyết khối tĩnh mạch sâu hoặc DVT, tĩnh mạch nằm sâu bên trong cơ. DVT làm tăng nguy cơ mắc các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng.
Viêm tắc tĩnh mạch là một quá trình viêm khiến cục máu đông hình thành và chặn một hoặc nhiều tĩnh mạch, thường ở chân. Tĩnh mạch bị ảnh hưởng có thể nằm gần bề mặt da (viêm tắc tĩnh mạch nông) hoặc sâu bên trong cơ (huyết khối tĩnh mạch sâu hoặc DVT).
Các triệu chứng của huyết khối tĩnh mạch nông bao gồm nóng, đau và nhức. Bạn có thể bị đỏ và sưng và thấy một sợi dây cứng màu đỏ ngay dưới bề mặt da, mềm khi chạm vào. Các triệu chứng của huyết khối tĩnh mạch sâu bao gồm sưng, đau nhiều và đau ở chân.
Hãy gặp bác sĩ ngay nếu bạn có tĩnh mạch đỏ, sưng hoặc đau, đặc biệt là nếu bạn có một hoặc nhiều yếu tố nguy cơ mắc bệnh huyết khối tĩnh mạch.
Ngoài ra, nếu xuất hiện triệu chứng khó thở, đau ngực, ho ra máu hoặc có các triệu chứng khác có thể chỉ ra cục máu đông di chuyển đến phổi (thuyên tắc phổi), hãy nhờ ai đó đưa đến gặp bác sĩ hoặc phòng cấp cứu.
Viêm tắc tĩnh mạch là do cục máu đông. Cục máu đông có thể hình thành do chấn thương tĩnh mạch hoặc do mắc chứng rối loạn di truyền ảnh hưởng đến cách đông máu của bạn. Bạn cũng có thể bị cục máu đông sau khi không hoạt động trong thời gian dài, chẳng hạn như khi nằm viện hoặc hồi phục sau chấn thương.
Nguyên nhân gây ra viêm tắc tĩnh mạch là cục máu đông, có thể hình thành trong máu của bạn do:
– Chấn thương tĩnh mạch.
– Rối loạn đông máu di truyền
– Bất động trong thời gian dài, chẳng hạn như khi bị thương hoặc nằm viện.
Nguy cơ mắc viêm tắc tĩnh mạch của bạn cao hơn nếu bạn không hoạt động trong thời gian dài, có ống thông ở tĩnh mạch trung tâm để điều trị tình trạng bệnh. Bị giãn tĩnh mạch hoặc máy tạo nhịp tim cũng có thể làm tăng nguy cơ của bạn. Phụ nữ đang mang thai, vừa sinh con hoặc dùng thuốc tránh thai hoặc liệu pháp thay thế hormone cũng có thể có nguy cơ cao hơn.
Các yếu tố nguy cơ khác bao gồm tiền sử gia đình mắc chứng rối loạn đông máu, xu hướng hình thành cục máu đông và đã từng bị viêm tắc tĩnh mạch. Nguy cơ của bạn cũng có thể cao hơn nếu bạn đã từng bị đột quỵ, trên 60 tuổi hoặc thừa cân. Mắc bệnh ung thư và hút thuốc cũng là các yếu tố nguy cơ.
Biến chứng từ viêm tắc tĩnh mạch nông rất hiếm gặp. Tuy nhiên, nếu bạn bị huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT), nguy cơ biến chứng nghiêm trọng sẽ tăng lên. Biến chứng có thể bao gồm:
– Cục máu đông trong phổi (thuyên tắc phổi). Nếu một phần cục máu đông tĩnh mạch sâu bị bong ra, nó có thể di chuyển đến phổi, nơi nó có thể chặn động mạch (thuyên tắc) và có khả năng đe dọa tính mạng.
– Đau và sưng chân kéo dài (hội chứng sau huyết khối). Tình trạng này, còn được gọi là hội chứng sau huyết khối, có thể phát triển trong nhiều tháng hoặc nhiều năm sau khi bạn bị DVT. Cơn đau có thể gây tàn tật.
Ngồi trong chuyến bay dài hoặc đi ô tô có thể khiến mắt cá chân và bắp chân của bạn sưng lên, làm tăng nguy cơ viêm tắc tĩnh mạch. Để giúp ngăn ngừa cục máu đông:
– Đi bộ. Nếu bạn đang bay hoặc đi tàu hoặc xe buýt, hãy đi bộ lên xuống lối đi mỗi lần sau khoảng 1 giờ. Nếu bạn đang lái xe, hãy dừng lại sau mỗi lần và đi bộ xung quanh.
– Di chuyển chân thường xuyên.
– Uống nhiều nước hoặc các chất lỏng không chứa cồn khác để tránh mất nước.
