Sự cốt hóa của dây chằng dọc sau (Ossification of the Posterior) là căn bệnh có tỷ lệ mắc tương đối cao ở người châu Á. Bệnh khởi phát âm thầm, phát triển chậm trong thực hành lâm sàng, có thể không có triệu chứng lâm sàng ở giai đoạn đầu của bệnh. Hầu hết bệnh nhân phát triển các triệu chứng lâm sàng sau tuổi trung niên, dẫn đến chấn thương tủy sống, nặng thì liệt tứ chi, nguy hiểm tính mạng.
Sự cốt hóa dây chằng dọc sau cổ được đặc trưng bởi sự cốt hóa bất thường của dây chằng dài nằm phía sau thân đốt sống. Quá trình cốt hóa này có thể dẫn đến hẹp ống sống cổ, chèn ép tủy sống và rễ thần kinh, gây ra một loạt triệu chứng và biến chứng.
Nguyên nhân chính xác gây ra tình trạng cốt hóa dây chằng dọc sau ở cột sống cổ chưa được tìm hiểu đầy đủ nhưng có thể liên quan đến các yếu tố sau:
1. Yếu tố di truyền: Từ nghiên cứu lâm sàng cho thấy, yếu tố di truyền có thể đóng một nguyên nhân nhất định dẫn đến căn bệnh này.
2. Chấn thương mãn tính: Việc sử dụng hoặc chấn thương cổ quá mức trong thời gian dài có thể gây ra tình trạng cốt hóa dây chằng.
3. Bất thường về chuyển hóa: Một số bệnh chuyển hóa có thể liên quan đến cốt hóa dây chằng.
4. Thiếu dinh dưỡng: Thiếu các chất dinh dưỡng như canxi và vitamin D có thể làm tăng nguy cơ bị cốt hóa dây chằng.
Các triệu chứng của cốt hóa dây chằng dọc sau cổ khác nhau ở mỗi người, tùy thuộc vào mức độ cốt hóa và sự chèn ép của tủy sống. Các triệu chứng phổ biến bao gồm:
1. Đau cổ và cứng khớp.
2. Cảm giác tê, yếu hoặc ngứa ran ở tứ chi.
3. Đi lại khó khăn, dáng đi không vững.
4. Giảm khả năng vận động tinh của tay.
5. Sức mạnh cơ bắp yếu đi.
6. Trong trường hợp nghiêm trọng, nó có thể dẫn đến rối loạn chức năng ruột và bàng quang.
Chẩn đoán cốt hóa dây chằng dọc sau cổ thường dựa vào các xét nghiệm sau:
1. Chụp X-quang: Có thể cho thấy cấu trúc xương của cột sống cổ, bao gồm cả sự thoái hóa xương của dây chằng.
Theo hình chụp X quang của cột sống cổ của bệnh nhân, cốt hóa dây chằng dọc sau cổ có thể được chia thành 4 loại sau: A: Loại liên tục, B: Loại hỗn hợp, C: Loại phân đoạn, D: Loại tiêu cự.
2. CT scan: Cung cấp hình ảnh chi tiết hơn về xương và mô mềm.
3. MRI: Chủ yếu dùng để đánh giá mức độ chèn ép của tủy sống và các rễ thần kinh.
Điều trị cốt hóa dây chằng dọc sau cổ phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng và tình trạng chung của bệnh nhân. Các lựa chọn điều trị bao gồm:
1. Điều trị bảo tồn: Thích hợp cho những bệnh nhân có triệu chứng nhẹ, bao gồm vật lý trị liệu, điều trị bằng thuốc và cố định cổ tử cung.
2. Điều trị bằng phẫu thuật: Đối với những bệnh nhân có triệu chứng nặng hoặc tiến triển, có thể phải phẫu thuật để giảm bớt sự chèn ép lên tủy sống. Các phương pháp phẫu thuật bao gồm tiếp cận cổ tử cung trước, tiếp cận sau và phẫu thuật kết hợp tiếp cận trước-sau. (Việc điều trị bệnh này chủ yếu là phẫu thuật. Với sự cải tiến và tiến bộ của các phương pháp phẫu thuật, cần có sự đánh giá toàn diện trong việc lựa chọn phương pháp phẫu thuật).
Các biện pháp phòng ngừa cốt hóa dây chằng dọc sau cổ bao gồm:
1. Duy trì tư thế ngồi và đứng tốt.
2. Thực hiện các bài tập cổ thường xuyên.
3. Tránh làm việc với tư thế cúi đầu trong thời gian dài.
4. Giữ ấm cổ.
5. Duy trì chế độ ăn uống cân bằng để đảm bảo cung cấp đầy đủ dinh dưỡng.
Thoái hóa dây chằng dọc sau cổ là một bệnh cần được quan tâm lâu dài, việc chẩn đoán và điều trị sớm rất quan trọng để cải thiện chất lượng cuộc sống của bệnh nhân và ngăn ngừa các biến chứng.
Quyết định về các lựa chọn điều trị nên được đưa ra theo đánh giá chuyên môn của bác sĩ có kinh nghiệm trong từng trường hợp cụ thể.
(Ảnh minh họa: Internet)
