Rối loạn chức năng sàn chậu là tình trạng không thể thư giãn và phối hợp đúng cách các cơ sàn chậu để đi đại tiện. Các triệu chứng bao gồm táo bón, rặn khi đi đại tiện, rò rỉ nước tiểu hoặc phân, thường xuyên có nhu cầu đi tiểu.
Rối loạn chức năng sàn chậu là tình trạng phổ biến khi bạn không thể thư giãn và phối hợp đúng cách các cơ ở sàn chậu để đi tiểu (đi tiểu) hoặc đi đại tiện (đi nặng). Hãy nghĩ rằng xương chậu của bạn là nơi chứa các cơ quan như bàng quang, tử cung, tuyến tiền liệt và trực tràng. Các cơ sàn chậu là nền tảng của ngôi nhà. Chúng là cấu trúc hỗ trợ giữ mọi thứ đúng vị trí.
Thông thường, bạn có thể đi vệ sinh mà không gặp vấn đề gì vì cơ thể sẽ thắt chặt và thư giãn các cơ sàn chậu. Điều này cũng giống như bất kỳ hoạt động cơ bắp nào khác, như thắt chặt cơ bắp tay khi bạn nâng một hộp nặng, nắm chặt nắm đấm.
Nhưng nếu bạn bị rối loạn chức năng sàn chậu, cơ thể bạn sẽ tiếp tục thắt chặt các cơ này thay vì thư giãn chúng. Sự căng thẳng này có nghĩa là bạn có thể có:
– Khó khăn khi đi đại tiện.
– Đi tiêu không hết.
– Rò rỉ nước tiểu hoặc phân.
Nếu bạn được chỉ định là nữ khi sinh (AFAB) , rối loạn chức năng sàn chậu cũng có thể gây đau khi giao hợp. Nếu bạn được chỉ định là nam khi sinh (AMAB), bạn có thể gặp vấn đề trong việc cương cứng hoặc duy trì sự cương cứng (rối loạn cương dương).
Các dấu hiệu và triệu chứng sau đây có thể cho bạn biết bạn có thể gặp vấn đề về sàn chậu:
– Thường xuyên đi vệ sinh.
– Phải thường xuyên dừng lại khi bạn đang cố gắng đi tiểu.
– Mất nhiều sức rặn để đi tiêu.
– Phải thay đổi tư thế khi ngồi bồn cầu hoặc dùng tay để đại tiện.
– Táo bón (các chuyên gia ước tính có tới một nửa số người bị táo bón lâu dài cũng bị rối loạn chức năng sàn chậu).
– Rò rỉ phân (đại tiện không tự chủ).
– Rò rỉ nước tiểu (tiểu không tự chủ).
– Đi tiểu bị đau.
– Đau lưng dưới không rõ nguyên nhân .
– Đau liên tục ở vùng xương chậu, bộ phận sinh dục hoặc trực tràng.
Các chuyên gia không biết nguyên nhân chính xác gây ra rối loạn chức năng sàn chậu. Nhưng một số yếu tố đã biết có thể đóng vai trò, bao gồm:
– Chấn thương nghiêm trọng ở vùng xương chậu (như tai nạn xe hơi hoặc ngã từ trên cao).
– Sử dụng quá mức các cơ vùng chậu (căng thẳng khi đi vệ sinh).
– Phẫu thuật vùng chậu trước đó (như cắt tử cung hoặc cắt tuyến tiền liệt).
– Mang thai và sinh nở (đặc biệt là những ca sinh khó).
– Lão hóa (cơ bắp thường yếu đi theo thời gian).
– Căng thẳng và lo âu.
– Rối loạn mô liên kết.
Rối loạn chức năng sàn chậu có thể tồn tại cùng với (và bị nhầm lẫn với) nhiều tình trạng khác, bao gồm:
– Viêm bàng quang kẽ: Tình trạng này gây đau ở vùng chậu hoặc bàng quang. Cơn đau có thể dẫn đến mất khả năng thư giãn cơ ở các cơ sàn chậu. Vì vậy, mắc một trong những tình trạng này sẽ làm tăng nguy cơ mắc tình trạng còn lại.
– Hội chứng ruột kích thích (IBS): IBS là một nhóm các triệu chứng ảnh hưởng đến đường tiêu hóa của bạn. Mặc dù các nhà nghiên cứu chưa xác định được mối liên hệ giữa IBS và rối loạn chức năng sàn chậu, nhưng chúng có chung một số triệu chứng. Các triệu chứng này bao gồm táo bón, khó đi tiêu.
– Sa cơ quan vùng chậu (POP): POP xảy ra khi các cơ giữ các cơ quan vùng chậu (tử cung, bàng quang và trực tràng) tại chỗ bị lỏng và giãn quá mức. Các cơ yếu hơn có thể khiến các cơ quan của bạn nhô ra khỏi âm đạo.
– Rối loạn cương dương (ED): ED là tình trạng bạn không thể cương cứng hoặc duy trì sự cương cứng khi quan hệ tình dục. Đôi khi, nguyên nhân là do căng cơ vùng chậu hoặc đau.
– Viêm tuyến tiền liệt: Các triệu chứng rối loạn chức năng sàn chậu rất giống với viêm tuyến tiền liệt. Đây là tình trạng nhiễm trùng hoặc viêm tuyến tiền liệt. Viêm tuyến tiền liệt có thể có nhiều nguyên nhân, bao gồm vi khuẩn, nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục (STIs) hoặc chấn thương hệ thần kinh.
– Táo bón: Táo bón có thể giống với rối loạn chức năng sàn chậu hoặc ngược lại. Táo bón và rặn cũng có thể dẫn đến rối loạn chức năng sàn chậu.
– Các bệnh lý hậu môn trực tràng: Các bệnh lý ảnh hưởng đến hậu môn và trực tràng, như nứt hoặc rò, có thể có chung các đặc điểm của rối loạn chức năng sàn chậu.
Bác sĩ thường sẽ bắt đầu bằng cách hỏi về các triệu chứng của bạn và ghi lại tiền sử bệnh án. Các câu hỏi như:
– Bạn có phải rặn khi đi tiêu không?
– Bạn có thể đi tiểu được không?
-Bạn có cảm thấy trống rỗng sau khi đi đại tiện không?
– Bạn đi tiểu hoặc đi tiêu bao nhiêu lần một ngày?
Nếu bạn là nữ, bác sĩ cũng có thể hỏi về những lần mang thai trước và liệu bạn có bị đau khi quan hệ tình dục không.
Bác sĩ có thể tiến hành kiểm tra sức khỏe để kiểm tra khả năng kiểm soát cơ sàn chậu của bạn. Bác sĩ sẽ dùng tay để kiểm tra xem các cơ này có bị co thắt, thắt nút hoặc yếu không. Bác sĩ cũng sẽ tiến hành kiểm tra trực tràng và kiểm tra vùng chậu.
Bạn cũng có thể cần làm các xét nghiệm khác, bao gồm:
– Đo áp lực hậu môn trực tràng: Xét nghiệm này đo mức độ hoạt động của cơ thắt hậu môn, đo áp lực trong các cơn co thắt cơ giúp bạn đi tiêu. Các bác sĩ thường thực hiện điện cơ đồ (EMG) cùng lúc để kiểm tra sự phối hợp của các cơ sàn chậu.
– Chụp trực tràng đại tiện: Bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm này để xem bạn có thể bắt đầu đi đại tiện và làm rỗng ruột tốt như thế nào. Xét nghiệm này có thể cho thấy các cơ quan khác nhau hoạt động như thế nào khi bạn đi đại tiện. Bác sĩ cũng sử dụng xét nghiệm này để kiểm tra tình trạng sa tử cung và các bất thường giải phẫu khác của các cơ quan sàn chậu.
– Niệu động học: Bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm niệu động học nếu bạn gặp vấn đề khi đi tiểu. Xét nghiệm này có thể cho biết bạn có thể làm rỗng bàng quang tốt như thế nào. Dòng nước tiểu yếu và phải bắt đầu và dừng lại để đi tiểu có thể là dấu hiệu của rối loạn chức năng sàn chậu.
– Tránh các hoạt động làm tăng căng thẳng hoặc đau ở sàn chậu: Bất kỳ hoạt động nào có tác dụng này đều có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng của bạn. Ví dụ, nâng tạ nặng hoặc nhảy liên tục có thể làm tăng căng thẳng ở sàn chậu và thực sự làm trầm trọng thêm các triệu chứng. Hãy lắng nghe cơ thể của bạn. Tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên gia vật lý trị liệu về các hoạt động cần tránh.
– Uống nhiều nước và tuân theo chế độ ăn uống lành mạnh: Uống nhiều nước giúp ngăn ngừa táo bón. Ăn những thực phẩm không gây ra các triệu chứng khó chịu.
(Ảnh minh họa: Internet)
