Một nghiên cứu gần đây đã chỉ ra rằng việc sử dụng melatonin lâu dài có thể gây tăng nguy cơ suy tim. Phát hiện này đặt ra những lo ngại về mức độ an toàn của việc sử dụng phổ biến loại thực phẩm chức năng này.
Khoảng 16% dân số thế giới đang sống chung với chứng mất ngủ – khó khăn trong việc bắt đầu hoặc duy trì giấc ngủ. Để cải thiện chất lượng giấc ngủ, mỗi người có thể lựa chọn nhiều phương pháp khác nhau. Một số người có thể thực hiện những thay đổi về hành vi như duy trì vệ sinh giấc ngủ tốt, hoạt động thể chất suốt cả ngày và không ăn những thực phẩm nhất định trước khi đi ngủ.
Những người khác đang gặp vấn đề với giấc ngủ có thể lựa chọn các phương pháp điều trị y tế, bao gồm thuốc kê đơn hoặc các loại hỗ trợ không kê đơn như bổ sung melatonin – một loại hormone tự nhiên trong cơ thể, đóng vai trò quan trọng trong việc điều chỉnh nhịp sinh học.
Tuy nhiên, một nghiên cứu mới đây được trình bày tại Hội nghị Các Kỳ họp Khoa học của Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ năm 2025 cảnh báo, sử dụng bổ sung melatonin lâu dài có thể liên kết với nguy cơ suy tim cao hơn.
Nghiên cứu này vẫn chưa được công bố trên tạp chí có phản biện.
Trong nghiên cứu này, các nhà nghiên cứu đã phân tích dữ liệu y tế từ TriNetX cho gần 131,000 người lớn, với độ tuổi trung bình khoảng 56, đã được chẩn đoán mắc chứng mất ngủ. Khoảng 65,000 người tham gia nghiên cứu đã nhận được ít nhất một lần kê đơn melatonin và báo cáo rằng họ đã sử dụng nó ít nhất một năm.
Kết quả nghiên cứu cho thấy, những người sử dụng melatonin trong hơn 1 năm đã tăng nguy cơ suy tim của mình lên 90% trong vòng 5 năm, so với những người không sử dụng melatonin. Và những người đã nhận ít nhất 2 đơn melatonin cách nhau ít nhất 90 ngày có nguy cơ phát triển suy tim cao hơn 82%.
Thêm vào đó, các nhà khoa học phát hiện ra rằng những người tham gia nghiên cứu sử dụng melatonin có khả năng nhập viện do suy tim cao hơn khoảng 3,5 lần và tỷ lệ tử vong do mọi nguyên nhân cao hơn gấp đôi trong thời gian theo dõi 5 năm, so với những người không sử dụng melatonin.
Bác sĩ Ekenedilichukwu Nnadi, Giám đốc nội trú chuyên ngành nội khoa tại SUNY Downstate/Kings County Primary Care ở New York, và là tác giả chính của nghiên cứu, đã nói trong một thông cáo báo chí: “Melatonin được coi là một lựa chọn hỗ trợ giấc ngủ an toàn và ‘tự nhiên’, do đó rất đáng chú ý khi chứng kiến sự tăng đáng kể và liên tục trong các kết quả sức khỏe nghiêm trọng, ngay cả sau khi cân nhắc nhiều yếu tố rủi ro khác”.
Ông Nnadi giải thích thêm rằng: “Mất ngủ nặng, trầm cảm/lo âu hoặc việc sử dụng các loại thuốc hỗ trợ giấc ngủ khác có thể liên quan đến cả việc sử dụng melatonin và nguy cơ tim mạch. Ngoài ra, mặc dù mối liên kết chúng tôi tìm thấy gây ra lo ngại về an toàn của phụ gia được sử dụng rộng rãi, nghiên cứu của chúng tôi không thể chứng minh một mối quan hệ trực tiếp nhân quả. Điều này có nghĩa là cần có thêm nghiên cứu để kiểm tra an toàn của melatonin đối với tim mạch”.
Medical News Today đã có cơ hội trò chuyện với Bác sĩ Kanika P Mody, một bác sĩ tim mạch tại Trung tâm Suy tim nâng cao & Tăng huyết áp Phổi tại Trung tâm Y tế Đại học Hackensack ở New Jersey, người không tham gia vào nghiên cứu này, đã bày tỏ sự ngạc nhiên và lo ngại đối với nghiên cứu mới.
Bác sĩ Mody chia sẻ: “Melatonin được cả công chúng và nhiều người trong cộng đồng y khoa coi là một loại thuốc ngủ an toàn và ‘tự nhiên’, do đó việc chứng kiến mối liên kết tiềm ẩn với các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng như suy tim thực sự gây ngạc nhiên”.
Bác sĩ Mody nhấn mạnh: “Mặc dù nghiên cứu này chỉ ra một mối liên kết chứ không phải mối quan hệ nhân quả trực tiếp, nhưng tính nhất quán và tầm quan trọng của nguy cơ tăng lên là đáng chú ý. Điều này thực sự không ngờ vì một số nghiên cứu trước đây đã gợi ý về các lợi ích tim mạch tiềm năng của melatonin, như tính chất chống oxy hóa của nó”.
Bác sĩ Mody tiếp tục: “Nghiên cứu mới này thách thức thực tiễn phổ biến của việc sử dụng melatonin lâu dài cho chứng mất ngủ mãn tính, điều mà nó không phải là phương pháp điều trị được chỉ định tại Hoa Kỳ”.
Bà cũng nhấn mạnh rằng: “Những phát hiện này thúc đẩy việc đánh giá lại cách chúng ta tư vấn cho bệnh nhân về các phương tiện hỗ trợ giấc ngủ và nhấn mạnh tầm quan trọng của việc thảo luận sử dụng phụ gia lâu dài”.
Bác sĩ Mody bày tỏ lo ngại rằng: “Có thể chứng mất ngủ thực sự đang che giấu các dấu hiệu và triệu chứng của suy tim sớm ở một số trường hợp, do đó nghiên cứu này cũng nêu bật tầm quan trọng của việc loại trừ các nguyên nhân khác nhau của chứng mất ngủ, đặc biệt là vì thị trường điều trị mất ngủ không được kiểm soát chặt chẽ”.
Bác sĩ Mody cho rằng các bước tiếp theo của nghiên cứu này nên tập trung vào một số lĩnh vực chính để làm rõ các phát hiện và hậu quả của chúng đối với chăm sóc bệnh nhân, bao gồm việc xác nhận và xác định mối quan hệ nhân quả.
Bà giải thích: “Trước hết và quan trọng nhất, cần có thêm nghiên cứu để xác nhận những phát hiện này và để xác định xem có mối quan hệ nhân quả trực tiếp giữa việc sử dụng melatonin lâu dài và suy tim hay không”.
Bác sĩ Mody cũng đề cập: “Nếu mối liên kết nhân quả được thiết lập, nghiên cứu sẽ cần khám phá cơ chế sinh học mà qua đó việc sử dụng melatonin lâu dài có thể làm tăng nguy cơ suy tim”. Bà nhấn mạnh rằng điều này sẽ là một sự chuyển hướng đáng kể, vì phần lớn các nghiên cứu hiện có đã chỉ ra về tác động bảo vệ tim mạch của melatonin.
MNT cũng đã thảo luận với Bác sĩ Yu-Ming Ni, một bác sĩ tim mạch và chuyên gia lipid học có chứng chỉ hành nghề tại Viện Tim mạch và Mạch máu MemorialCare tại Trung tâm Y tế Orange Coast ở Fountain Valley, CA, người cũng không tham gia vào nghiên cứu này.
Bác sĩ Ni cho biết: “Phản ứng đầu tiên của tôi đối với nghiên cứu là melatonin có trong nhiều công thức khác nhau, bao gồm liều lượng cao và thấp, cũng như phóng thích chậm và phóng thích ngay lập tức, mà không có sự quản lý của FDA”.
Vì vậy, có những lo ngại rằng mức độ melatonin trong thuốc có thể khá khác nhau giữa các loại melatonin và thực phẩm chức năng. Việc khó có thể xác định nguy cơ suy tim có liên quan đến một lượng cụ thể hay loại melatonin nào đó. Tuy nhiên, nghiên cứu này thực sự đáng lo ngại, bởi vì melatonin không được FDA quản lý.
Đối với những người có thể đang sử dụng melatonin, Bác sĩ Ni khuyên rằng hãy cân nhắc mạnh mẽ về những gì khác có thể làm để cải thiện chất lượng giấc ngủ.
Ví dụ, nhiều người đang sống chung với chứng ngưng thở khi ngủ, nhưng không biết, và họ nhầm tưởng rằng họ cần phải đơn giản là sử dụng một phương tiện hỗ trợ giấc ngủ để giúp họ ngủ. Chúng ta biết rằng chứng ngưng thở khi ngủ liên quan đến nguy cơ cao hơn về bệnh tim mạch, vì vậy có thể những người trong nghiên cứu sử dụng melatonin có chứng ngưng thở khi ngủ đóng góp vào nguy cơ suy tim.
Ông khuyên rằng nếu bạn gặp vấn đề với chất lượng giấc ngủ, hãy thảo luận với bác sĩ của mình về việc thực hiện một xét nghiệm giấc ngủ để loại trừ chứng ngưng thở khi ngủ.
Bác sĩ Ni cũng chia sẻ: “Điều tôi muốn nói thêm là melatonin ở liều lượng cao có vẻ như có tác động ngược đối với giấc ngủ, nghĩa là bạn có thể thực sự gặp khó khăn trong việc chìm vào giấc ngủ nếu bạn sử dụng quá nhiều melatonin. Tôi thường nói với bệnh nhân của mình là nên giới hạn ở 1 đến 3mg melatonin hàng đêm. Tôi cũng hướng dẫn bệnh nhân của mình rằng thông thường nó cần được sử dụng ít nhất một hoặc hai giờ trước khi bạn cố gắng đi ngủ, bởi vì tác động của hormone melatonin đối với cảm giác buồn ngủ diễn ra chậm”.
(Ảnh minh họa: Internet)
(Nguồn: Medical News Today)
