Có nhiều lý do gây ra tình trạng tê ở tay. Nhiều người sẽ nghĩ đến đầu tiên là bệnh thoái hóa đốt sống cổ hoặc bệnh mạch máu não. Nhưng còn một nguyên nhân khác không thể bỏ qua. Đó chính là hội chứng ống trụ.
Như tên gọi của nó, ống khuỷu tay là một cấu trúc hình ống trong khớp khuỷu tay. Một dây thần kinh quan trọng gọi là dây thần kinh trụ đi qua ống. Đây là hiện tượng mà chúng ta thường gọi là “tê gân”. Do vị trí nằm nông nên dễ gây tê khi chạm vào. Hội chứng ống xương trụ là do dây thần kinh trụ bị chèn ép tại ống khuỷu tay.
Thần kinh trụ chạy trong rãnh thần kinh ở mặt trong và mặt sau của khuỷu tay, nơi nó bị chèn ép, kéo căng, cọ xát và các yếu tố khác, gây ra bệnh lý thần kinh, với các biểu hiện chính là suy giảm cảm giác ở khu vực do thần kinh trụ chi phối, teo cơ liên cốt và cơ khép ngón cái, rối loạn chức năng gấp và dạng ngón út. Bệnh này phổ biến hơn ở những người làm việc với khuỷu tay cong và những người có thói quen ngủ với khuỷu tay tựa vào đầu.
Các nguyên nhân phổ biến gây ra hội chứng ống trụ bao gồm chèn ép xương, chẳng hạn như kẹt khuỷu tay, gãy xương, trật khớp khuỷu tay… Các yếu tố mô mềm, chẳng hạn như u máu và u nang hạch ở ống khuỷu tay; chấn thương nghề nghiệp mãn tính, chẳng hạn như tư thế và chuyển động khuỷu tay không đúng cách trong thời gian dài, khiến khuỷu tay ở tư thế uốn cong trong thời gian dài, làm thắt chặt ống khuỷu tay và làm hẹp nó, dẫn đến chèn ép lâu dài dây thần kinh trụ.
1. Cảm giác bất thường ở tay
Bệnh nhân thường cảm thấy tê, ngứa ran hoặc nóng rát ở ngón út và một nửa ngón đeo nhẫn. Tình trạng tê bì này có thể dần trở nên tệ hơn và lan rộng về phía gần cánh tay. Cảm giác có thể rõ rệt hơn vào ban đêm hoặc khi cánh tay giữ nguyên một vị trí trong thời gian dài.
2. Yếu cơ tay
Khi tình trạng chèn ép dây thần kinh trụ trở nên trầm trọng hơn, sức mạnh cơ tay của bệnh nhân sẽ dần yếu đi, đặc biệt là cơ gấp ngón út, ngón đeo nhẫn và các cơ bên trong của bàn tay. Điều này có thể dẫn đến tình trạng ngón tay cầm yếu và khó khăn trong các kỹ năng vận động tinh như cài cúc áo và viết.
3. Teo cơ
Chèn ép thần kinh trụ trong thời gian dài có thể dẫn đến teo cơ bàn tay, biểu hiện là teo cơ út và cơ liên cốt. Lòng bàn tay của bệnh nhân sẽ phẳng ra và các khớp liên đốt ngón tay sẽ bị duỗi quá mức khi các ngón tay duỗi thẳng.
4. Đau khuỷu tay
Một số bệnh nhân có thể cảm thấy đau khuỷu tay, lan ra cẳng tay hoặc bàn tay. Cơn đau này thường là do phản ứng viêm khi dây thần kinh trụ bị chèn ép, trở nên trầm trọng hơn khi tình trạng bệnh tiến triển.
5. Rối loạn vận động
Rối loạn chức năng các cơ bàn tay do dây thần kinh trụ chi phối có thể dẫn đến tình trạng gấp và duỗi, khép và dạng ngón tay không linh hoạt, ảnh hưởng đến chức năng bình thường của bàn tay.
1. Điều trị không phẫu thuật
– Vật lý trị liệu: Bao gồm chườm nóng, chườm lạnh, liệu pháp siêu âm, điện trị liệu xung tần số trung bình, thẩm thấu thuốc theo hướng Đông y… có thể sử dụng luân phiên nhiều lần trong ngày để giúp giảm căng cơ và sưng tại chỗ, đồng thời giảm mức độ chèn ép lên mô thần kinh xung quanh.
– Đai chỉnh hình: Giúp ổn định vị trí khớp khuỷu tay, giảm ma sát và kích ứng do hoạt động gây ra, ngăn ngừa tình trạng bệnh tiến triển xấu hơn.
– Điều trị bằng thuốc: Bệnh nhân có thể uống thuốc chống viêm không steroid như viên nang giải phóng kéo dài ibuprofen và viên nang celecoxib theo hướng dẫn của bác sĩ để ức chế tổng hợp prostaglandin và đạt được tác dụng giảm đau. Ngoài ra, bạn cũng có thể uống viên vitamin B6, viên phân tán methylcobalamin và các loại thuốc dinh dưỡng thần kinh khác theo chỉ định của bác sĩ để thúc đẩy quá trình phục hồi.
– Phong tỏa tại chỗ: Bác sĩ sẽ tiêm một lượng hydrocortisone và các loại thuốc khác thích hợp vào vùng bị ảnh hưởng để nhanh chóng giảm phản ứng viêm, nhưng không nên sử dụng thường xuyên để tránh tích tụ tác dụng phụ.
– Châm cứu: Châm cứu kích thích các huyệt đạo, điều hòa khí huyết, làm giảm cơn đau và tê do hội chứng ống khuỷu tay gây ra. Tuy nhiên, châm cứu không thể chữa khỏi hoàn toàn hội chứng ống khuỷu tay. Đối với hội chứng ống khuỷu tay nghiêm trọng, có thể cần kết hợp với các phương pháp điều trị khác.
2. Điều trị phẫu thuật
Phù hợp với những bệnh nhân bị teo cơ bàn tay nội tại và không đáp ứng tốt với phương pháp điều trị bảo tồn. Phương pháp phẫu thuật chủ yếu là giải phóng dây thần kinh trụ khỏi rãnh thần kinh trụ, đưa đến phần dưới da trước khuỷu tay và thực hiện cố định, bảo vệ tương ứng.
Các phương pháp điều trị phẫu thuật cho hội chứng ống khuỷu bao gồm giải phóng dây thần kinh trụ tại chỗ, cắt bỏ lồi cầu trong, đặt dây thần kinh trụ về phía trước và giải phóng dây thần kinh trụ qua nội soi.
– Thay đổi tư thế.
– Nghỉ ngơi và thư giãn.
– Phòng tránh béo phì.
– Tập thể dục.
– Mặc đồ bảo hộ.
(Ảnh minh họa: Internet)
