Bạn có biết “ngực dày” làm tăng nguy cơ ung thư và khiến khối u khó phát hiện hơn bằng phương pháp tầm soát truyền thống? Nhân Ngày Ngực Dày Thế giới, hãy cùng tìm hiểu về đặc điểm này ảnh hưởng đến một nửa phụ nữ Mỹ trên 40 tuổi và những giải pháp mới giúp phát hiện sớm ung thư vú.
“Ngực dày” đề cập đến thành phần bên trong của mô vú được nhìn thấy trên phim chụp nhũ ảnh. Bác sĩ phẫu thuật ung thư kiêm giám đốc y tế của Astrin Biosciences (Mỹ), Badri Konety, giải thích ngực được cấu tạo bởi 2 phần chính: Mô mỡ (xuất hiện màu tối trên phim chụp nhũ ảnh) và mô sợi tuyến (xuất hiện màu trắng). Ngực càng có nhiều mô trắng thì càng dày đặc. “Khi ngực có nhiều mô sợi tuyến hơn so với mô mỡ, chúng được phân loại là dày”, ông nói.
Kích thước và mật độ vú không liên quan đến nhau. Bác sĩ Konety cho biết: “Ngực nhỏ có thể cực kỳ dày đặc trong khi ngực lớn có thể hoàn toàn là mỡ”.
Di truyền, chủng tộc và tuổi tác đóng một vai trò quan trọng trong việc xác định mật độ vú. Bác sĩ Konety cho biết: “Ví dụ, phụ nữ châu Á, mặc dù thường có ít mô vú hơn, nhưng tỷ lệ mô dày đặc lại cao hơn. Trong khi đó, phụ nữ da đen có xu hướng có nhiều mô vú hơn nhưng tỷ lệ mô dày đặc lại thấp hơn”.
Mật độ vú cũng có thể thay đổi đáng kể trong suốt cuộc đời của một người phụ nữ. “Phụ nữ trẻ tuổi có nhiều khả năng có ngực dày hơn, với mật độ giảm dần một cách tự nhiên sau khi mãn kinh”, bác sĩ Konety nói.
Ung thư vú là loại ung thư phổ biến nhất ở phụ nữ Mỹ và là nguyên nhân gây tử vong hàng đầu thứ hai, chỉ sau ung thư phổi, theo Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ. Ước tính vào năm 2025, khoảng 317.000 phụ nữ Mỹ sẽ được chẩn đoán mắc bệnh và khoảng 42.000 người sẽ tử vong vì căn bệnh này. Nhiều người trong số những phụ nữ này sẽ có ngực dày. Nghiên cứu cho thấy phụ nữ có mô vú cực kỳ dày đặc có nguy cơ phát triển ung thư cao gấp 6 lần so với những người có ngực nhiều mỡ hơn.
Bác sĩ Konety cho biết nguy cơ gia tăng này là do yếu tố sinh học. “Mô sợi tuyến chứa nhiều tế bào có khả năng trở thành ung thư hơn – về cơ bản, nhiều tế bào hơn đồng nghĩa với nhiều cơ hội đột biến hơn”, ông giải thích. “Nó cũng có nồng độ cao hơn các yếu tố tăng trưởng và hormone có thể thúc đẩy sự phát triển của khối u”. Trên hết, mô dày đặc thúc đẩy viêm nhiễm, làm rối loạn các tế bào miễn dịch và làm tăng mức estrogen tại chỗ, tạo ra một môi trường hoàn hảo cho các tổn thương tiền ung thư có thể gây tử vong.
Các nghiên cứu cho thấy, chụp nhũ ảnh có thể giúp phát hiện tới 98% ung thư ở ngực nhiều mỡ, nhưng con số này giảm xuống chỉ còn 30% đối với phụ nữ có mô cực kỳ dày đặc, theo Breastcancer.org. Vấn đề nằm ở khả năng hiển thị. Bác sĩ Konety giải thích: “Cả khối u và mô dày đặc đều xuất hiện màu trắng trên phim chụp nhũ ảnh, tạo ra cái mà các bác sĩ X quang gọi là ‘hiệu ứng che khuất’.”
Điều này có thể dẫn đến ung thư khoảng, hay khối u được tìm thấy giữa các lần sàng lọc định kỳ, có thể đã tồn tại ở đó nhưng bị bỏ sót trong lần chụp nhũ ảnh trước đó. Bác sĩ Konety cho biết: “Phụ nữ có ngực dày có nguy cơ mắc ung thư khoảng cao gấp 2-5 lần và những bệnh ung thư này có xu hướng được phát hiện ở giai đoạn sau khi chúng lớn hơn và có khả năng xâm lấn hơn”. Mô vú dày đặc cũng có thể khiến việc phân biệt giữa vùng bình thường và vùng bất thường trở nên khó khăn hơn, làm tăng số ca dương tính giả đối với chụp nhũ ảnh.
Bạn không thể tự cảm nhận được mật độ vú. Bác sĩ Konety khẳng định: “Mật độ là về cấu trúc bên trong, không phải cảm giác bên ngoài của ngực. Bạn không thể xác định mật độ thông qua tự kiểm tra”.
Vì ngực dày vừa làm tăng nguy cơ ung thư vừa khiến khối u khó phát hiện hơn nên FDA hiện yêu cầu các bác sĩ thông báo cho phụ nữ về mật độ vú của họ trong thư kết quả chụp nhũ ảnh. Ngực được phân loại theo hệ thống BI-RADS thành 4 loại: A là gần như hoàn toàn là mỡ, B có mô sợi tuyến rải rác, C là dày đặc không đồng nhất và D là cực kỳ dày đặc. Bác sĩ Konety cho biết: “Các thông báo liên bang mới nêu rõ liệu bạn có mô ‘dày’ (loại C hoặc D) hay ‘không dày’ (loại A hoặc B) và giải thích rằng mật độ có thể che giấu ung thư và làm tăng nguy cơ”. “Thông tin này thường có sẵn sau lần chụp nhũ ảnh đầu tiên, mà các hướng dẫn hiện hành khuyến nghị nên bắt đầu ở tuổi 40”, ông nói thêm.
Bác sĩ Konety khuyên: “Phụ nữ có ngực dày cần một kế hoạch sàng lọc chủ động và cá nhân hóa hơn”. Sau khi chụp nhũ ảnh cho thấy mật độ, ông khuyên bạn nên hỏi bác sĩ về việc đánh giá rủi ro đầy đủ, để tìm ra các bước tiếp theo. Tùy thuộc vào mức độ rủi ro của bạn, nhà cung cấp dịch vụ của bạn có thể đề xuất siêu âm hoặc MRI, mặc dù bảo hiểm không phải lúc nào cũng chi trả cho những phụ nữ không có tình trạng nguy cơ cao.
(Ảnh minh họa: Internet)
(Nguồn: NY Post)
