Chu kỳ kinh nguyệt thường kéo dài 4 – 7 ngày, xảy ra sau khoảng 28 ngày mỗi lần. Nếu bạn có các chu kỳ cách nhau ít hơn 21 ngày hoặc hơn 35 ngày, lượng máu kinh nhiều hơn hoặc ít hơn bình thường thì có thể nói chu kỳ không đều.
Hầu hết phụ nữ và những người được chỉ định là nữ khi sinh (AFAB) có chu kỳ kinh nguyệt kéo dài 4 – 7 ngày. Chu kỳ kinh nguyệt của bạn thường diễn ra sau mỗi 28 ngày, nhưng chu kỳ kinh nguyệt bình thường có thể dao động từ 21 ngày đến 35 ngày. Trên thực tế, chu kỳ kinh nguyệt trung bình là 29 ngày.
Có nhiều nguyên nhân gây ra chu kỳ kinh nguyệt không đều (hay kinh nguyệt không đều) như thay đổi nồng độ hormone, căng thẳng, một số tình trạng sức khỏe, thuốc men…
Chu kỳ kinh nguyệt của bạn vẫn được coi là “đều đặn” ngay cả khi nó thay đổi đôi chút giữa các chu kỳ. Ví dụ về kinh nguyệt không đều bao gồm:
– Chu kỳ kinh nguyệt diễn ra cách nhau ít hơn 21 ngày hoặc hơn 35 ngày.
– Mất 3 hoặc nhiều chu kỳ kinh nguyệt liên tiếp.
– Lượng máu kinh nhiều hơn hoặc ít hơn bình thường.
– Chu kỳ kinh nguyệt kéo dài hơn 7 ngày.
– Khoảng thời gian giữa các chu kỳ thay đổi hơn 9 ngày. Ví dụ, một chu kỳ là 28 ngày, chu kỳ tiếp theo là 37 ngày và chu kỳ tiếp theo là 29 ngày.
– Chu kỳ kinh nguyệt kèm theo đau dữ dội, chuột rút, buồn nôn hoặc nôn.
– Chảy máu hoặc ra máu giữa các kỳ kinh, sau khi mãn kinh hoặc sau khi quan hệ tình dục.
– Thấm ướt một hoặc nhiều băng vệ sinh hoặc tampon trong 1 giờ.
Chu kỳ kinh nguyệt có thể không phải lúc nào cũng dự đoán được. Việc có những thay đổi nhỏ về độ dài chu kỳ hoặc có kỳ kinh nguyệt có vẻ nặng hơn hoặc nhẹ hơn một chút so với kỳ kinh trước là điều bình thường. Kinh nguyệt không đều khá phổ biến và bạn không cần phải có khả năng dự đoán chu kỳ của mình chính xác đến ngày để được coi là “bình thường”.
– Vô kinh: Tình trạng kinh nguyệt của bạn ngừng hoàn toàn. Việc không có kinh trong 90 ngày trở lên được coi là bất thường trừ khi bạn đang mang thai, cho con bú hoặc đang trong thời kỳ mãn kinh (thường xảy ra ở độ tuổi từ 45 đến 55). Nếu bạn chưa bắt đầu có kinh nguyệt ở độ tuổi 15 hoặc 16 hoặc trong vòng 3 năm kể từ khi ngực phát triển, bạn cũng có thể bị vô kinh.
– Thiểu kinh: Tình trạng kinh nguyệt không đều. Bạn có thể có kinh nguyệt cách nhau hơn 35 ngày hoặc có 6-8 kỳ kinh một năm.
– Đau bụng kinh: Thuật ngữ y khoa chỉ tình trạng đau bụng kinh và chuột rút kinh nguyệt nghiêm trọng.
– Chảy máu tử cung bất thường: Chảy máu tử cung bất thường là chảy máu giữa các kỳ kinh nguyệt, chảy máu kéo dài hoặc kinh nguyệt cực kỳ nhiều.
Có nhiều nguyên nhân gây ra tình trạng kinh nguyệt không đều, từ căng thẳng đến các tình trạng bệnh lý tiềm ẩn nghiêm trọng hơn.
Một số tình trạng sức khỏe nhất định có liên quan đến tình trạng mất kinh. Chúng bao gồm:
– Bệnh lạc nội mạc tử cung: Bệnh lạc nội mạc tử cung xảy ra khi mô nội mạc tử cung phát triển bên ngoài tử cung của bạn. Mô này thường bám vào buồng trứng hoặc ống dẫn trứng. Bệnh có thể gây chảy máu bất thường, chuột rút hoặc đau dữ dội trước và trong kỳ kinh.
– Bệnh viêm vùng chậu: Bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn ảnh hưởng đến hệ thống sinh sản của phụ nữ. Bệnh thường do nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục (STI) không được điều trị. Vi khuẩn xâm nhập vào âm đạo và lây lan đến tử cung và đường sinh dục trên. Các triệu chứng của PID bao gồm khí hư âm đạo nhiều có mùi khó chịu, kinh nguyệt không đều và đau vùng chậu.
– Hội chứng buồng trứng đa nang: Trong hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS), buồng trứng sản xuất ra một lượng lớn androgen, đây là một loại hormone. Hormone này ngăn ngừa hoặc làm chậm quá trình rụng trứng, gây ra tình trạng kinh nguyệt không đều. Những người mắc PCOS có thể ngừng kinh hoàn toàn.
– Suy buồng trứng nguyên phát: Tình trạng này xảy ra ở phụ nữ chuyển giới dưới 40 tuổi, buồng trứng không hoạt động bình thường, gây ra tình trạng mất kinh hoặc kinh nguyệt không đều. Tình trạng này có thể xảy ra trong quá trình điều trị ung thư bằng hóa trị và xạ trị hoặc nếu bạn mắc một số bệnh tự miễn dịch nhất định.
– Rối loạn tuyến giáp hoặc tuyến yên: Suy giáp (tuyến giáp hoạt động kém), cường giáp (tuyến giáp hoạt động quá mức) và các rối loạn tuyến giáp hoặc tuyến yên khác ảnh hưởng đến hormone của bạn.
– Rối loạn chảy máu: Bạn có thể bị chảy máu kinh nguyệt nhiều nếu bạn mắc chứng rối loạn chảy máu hoặc đông máu.
– Ung thư tử cung hoặc ung thư buồng trứng: Một số bệnh ung thư có thể ảnh hưởng đến chu kỳ kinh nguyệt của một người. Những thay đổi có thể bao gồm chảy máu nhiều hơn bình thường hoặc mất kinh.
Các yếu tố lối sống và chu kỳ kinh nguyệt không đều:
– Căng thẳng.
– Tăng hoặc giảm một lượng cân đáng kể.
– Một số loại thuốc, biến chứng khi mang thai hoặc cho con bú.
Các nguyên nhân khác bao gồm:
– Thuốc tránh thai: Hầu hết các loại thuốc tránh thai đều chứa sự kết hợp của các loại hormone. Thuốc tránh thai ngăn ngừa mang thai bằng cách ngăn buồng trứng của bạn giải phóng trứng. Việc dùng hoặc ngừng dùng thuốc tránh thai có thể ảnh hưởng đến kinh nguyệt. Bạn có thể bị kinh nguyệt không đều hoặc mất kinh trong tối đa 6 tháng sau khi ngừng dùng thuốc tránh thai.
– Thuốc, chẳng hạn như steroid hoặc thuốc chống đông máu (thuốc làm loãng máu).
– Sảy thai hoặc thai ngoài tử cung (trứng đã thụ tinh làm tổ bên ngoài tử cung của bạn).
– Phẫu thuật, sẹo hoặc tắc nghẽn ở tử cung, buồng trứng hoặc ống dẫn trứng.
Nếu bạn cảm thấy chu kỳ kinh nguyệt của mình có sự thay đổi, hãy bắt đầu ghi chép lại thời điểm bắt đầu và kết thúc. Lưu ý các triệu chứng, lượng máu kinh hoặc nếu bạn bị chuột rút, chảy máu giữa các kỳ kinh hoặc có cục máu đông lớn. Tất cả những điều này đều hữu ích khi chia sẻ với bác sĩ.
Để chẩn đoán kinh nguyệt không đều, bác sĩ sẽ hỏi bạn về chu kỳ kinh nguyệt và tiền sử bệnh lý. Bạn sẽ được tiến hành khám sức khỏe, bao gồm cả khám vùng chậu. Bạn cũng có thể được siêu âm vùng chậu, nội soi tử cung…
Việc điều trị kinh nguyệt không đều phụ thuộc vào nguyên nhân cơ bản:
– Thuốc điều trị kinh nguyệt không đều: Thuốc thường là phương pháp điều trị đầu tiên cho kinh nguyệt không đều. Nếu thuốc không có tác dụng, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật. Các loại thuốc có thể bao gồm:
– Thuốc tránh thai nội tiết tố: Chảy máu không đều hoặc nhiều do PCOS, u xơ tử cung, lạc nội mạc tử cung hoặc các tình trạng bệnh lý khác có thể được kiểm soát bằng thuốc tránh thai nội tiết tố. Chúng cũng giúp điều hòa chu kỳ kinh nguyệt, giúp bạn có thể dự đoán được chu kỳ kinh nguyệt. Đây có thể là thuốc tránh thai nội tiết tố kết hợp bao gồm estrogen và progestin hoặc thuốc tránh thai chỉ có progestin. Cả hai loại đều có nhiều dạng khác nhau như thuốc viên, vòng âm đạo, thuốc tiêm hoặc vòng tránh thai (IUD).
– Axit tranexamic: Một loại thuốc được kê đơn để điều trị chảy máu kinh nguyệt nhiều. Bạn uống một viên thuốc vào đầu kỳ kinh để kiểm soát tình trạng chảy máu.
– Thuốc giảm đau: Bạn có thể giảm đau nhẹ đến trung bình hoặc chuột rút bằng cách dùng thuốc giảm đau không kê đơn, chẳng hạn như ibuprofen hoặc acetaminophen.
– Liệu pháp hormone: Liệu pháp hormone có thể hữu ích nếu tình trạng kinh nguyệt không đều là do tiền mãn kinh. Liệu pháp này cũng có thể giúp cải thiện các triệu chứng mãn kinh khác như khô âm đạo và bốc hỏa. Liệu pháp hormone có những rủi ro, vì vậy hãy nhớ thảo luận những rủi ro này với bác sĩ.
– Thuốc kháng sinh: Bạn có thể được dùng thuốc kháng sinh nếu nguyên nhân gây ra tình trạng chảy máu không đều là do nhiễm trùng.
– Thuốc chủ vận giải phóng hormone gonadotropin: Những loại thuốc này làm co kích thước u xơ tử cung và kiểm soát tình trạng chảy máu nhiều, nhưng tạm thời ngăn chặn chu kỳ kinh nguyệt.
– Phẫu thuật điều trị tình trạng kinh nguyệt không đều
Có các lựa chọn điều trị phẫu thuật tùy thuộc vào tình trạng, độ tuổi của bạn và liệu bạn có muốn mang thai trong tương lai hay không. Các phương pháp điều trị phẫu thuật cho tình trạng kinh nguyệt không đều bao gồm:
+ Phẫu thuật cắt bỏ nội mạc tử cung: Phẫu thuật cắt bỏ nội mạc tử cung là một thủ thuật sử dụng nhiệt, lạnh hoặc các loại năng lượng khác nhau để phá hủy các mô lót tử cung của bạn để bạn chảy máu ít hơn trong thời kỳ kinh nguyệt. Bạn phải có một hình thức kiểm soát sinh sản để thực hiện thủ thuật này. Nếu bạn vẫn muốn mang thai trong tương lai, bạn không nên thực hiện thủ thuật này.
+ Phẫu thuật cắt bỏ u xơ tử cung: Một thủ thuật để loại bỏ u xơ tử cung, một nguyên nhân gây ra tình trạng chảy máu không đều.
+ Thuyên tắc động mạch tử cung: Một thủ thuật cắt đứt nguồn cung cấp máu đến tử cung của bạn để ngăn chặn u xơ tử cung.
+ Cắt bỏ tử cung: Trong những trường hợp nghiêm trọng, có thể cần phải phẫu thuật để loại bỏ mô nội mạc tử cung dư thừa phát triển trong xương chậu hoặc bụng của bạn. Phẫu thuật cắt bỏ tử cung có thể là biện pháp cuối cùng nếu tử cung bị tổn thương nghiêm trọng.
Cố gắng duy trì lối sống lành mạnh bằng cách tập thể dục vừa phải và ăn thực phẩm bổ dưỡng. Nếu bạn muốn giảm cân, hãy thực hiện dần dần thay vì chuyển sang chế độ ăn kiêng hạn chế lượng calo và thức ăn nạp vào cơ thể một cách nghiêm ngặt.
Đảm bảo bạn được nghỉ ngơi đầy đủ.
Thực hành các kỹ thuật giảm căng thẳng và thư giãn.
Cắt giảm các bài tập thể dục kéo dài hoặc cường độ cao.
Sử dụng thuốc tránh thai hoặc các biện pháp tránh thai khác theo chỉ dẫn.
Thay băng vệ sinh hoặc băng vệ sinh sau mỗi 4 -6 giờ để tránh hội chứng sốc độc tố và ngăn ngừa nhiễm trùng.
Gặp bác sĩ phụ khoa và bác sĩ chăm sóc chính để kiểm tra sức khỏe định kỳ.
Liên hệ với bác sĩ nếu bạn bị đau bụng kinh hoặc kinh nguyệt không đều hoặc:
– Đau dữ dội (chuột rút) trong kỳ kinh hoặc giữa các kỳ kinh.
– Chảy máu nhiều bất thường.
– Khí hư có mùi hôi.
– Kỳ kinh kéo dài hơn 7 ngày.
– Chảy máu âm đạo hoặc ra máu giữa các kỳ kinh hoặc sau khi bạn đã mãn kinh.
– Kỳ kinh trở nên rất bất thường sau khi bạn có chu kỳ kinh nguyệt đều đặn.
– Buồn nôn hoặc nôn trong kỳ kinh.
– Các triệu chứng của hội chứng sốc nhiễm độc (TSS), chẳng hạn như sốt, nôn mửa, tiêu chảy, ngất xỉu hoặc chóng mặt.
– Bạn cũng nên đến gặp bác sĩ nếu bạn nghĩ rằng mình có thể đang mang thai.
(Ảnh minh họa: Internet)
