Nếu bạn được chẩn đoán mắc ung thư tuyến giáp, bác sĩ sẽ cố gắng tìm hiểu xem bệnh đã di căn hay chưa và nếu có thì di căn đến đâu. Quá trình này được gọi là phân loại giai đoạn ung thư.
Giai đoạn ung thư mô tả mức độ ung thư trong cơ thể. Nó giúp xác định mức độ nghiêm trọng của ung thư và cách điều trị tốt nhất. Các bác sĩ cũng thường sử dụng giai đoạn ung thư khi nói đến số liệu thống kê về khả năng sống sót.
Hệ thống phân loại thường được sử dụng nhất cho ung thư tuyến giáp là hệ thống TNM của AJCC (Ủy ban chung về ung thư Hoa Kỳ). Các hệ thống dưới đây là các hệ thống AJCC mới nhất. Chúng áp dụng cho ung thư tuyến giáp biệt hóa, anaplastic và tủy.
Hệ thống TNM của AJCC dựa trên 3 thông tin chính:
– Kích thước và mức độ của khối u chính (T): Khối u lớn đến mức nào? Nó đã phát triển vào các cấu trúc gần đó chưa?
– Lan đến các hạch bạch huyết gần đó (N): Ung thư đã lan đến các hạch bạch huyết gần đó chưa?
– Lan rộng (metastasis) đến các vị trí xa (M): Ung thư có di căn đến các cơ quan xa như phổi hoặc gan không?
Các số hoặc chữ cái sau T, N và M cung cấp thêm chi tiết về từng yếu tố này. Số càng cao có nghĩa là ung thư đã tiến triển hơn.
Sau khi xác định được các loại T, N và M của một người, thông tin này được kết hợp trong một quá trình gọi là nhóm giai đoạn để chỉ định một giai đoạn tổng thể.
Các giai đoạn ung thư tuyến giáp nằm trong khoảng từ I (1) đến IV (4), đôi khi có một chữ cái sau số. Theo nguyên tắc, số càng thấp thì ung thư càng ít lan rộng. Số càng cao, chẳng hạn như giai đoạn IV, có nghĩa là ung thư đã lan rộng nhiều hơn. Trong một giai đoạn (1-4), chữ cái càng đứng trước trong bảng chữ cái có nghĩa là giai đoạn càng thấp.
Mặc dù trải nghiệm mắc ung thư của mỗi người khác nhau nhưng các loại ung thư ở các giai đoạn tương tự thường có triển vọng tương tự nhau, thường được điều trị theo cách tương tự nhau.
Giai đoạn ung thư tuyến giáp có thể được xác định theo 2 cách:
– Giai đoạn lâm sàng: Giai đoạn lâm sàng dựa trên kết quả khám sức khỏe, xét nghiệm hình ảnh và bất kỳ sinh thiết nào đã được thực hiện. Giai đoạn lâm sàng có thể hữu ích trong việc xác định các lựa chọn điều trị.
– Giai đoạn bệnh lý: Nếu phẫu thuật được thực hiện, giai đoạn bệnh lý (còn gọi là giai đoạn phẫu thuật ) có thể được xác định. Điều này dựa trên thông tin trên, cũng như những gì được biết về ung thư bằng cách kiểm tra mô được cắt bỏ trong quá trình phẫu thuật.
Các giai đoạn lâm sàng và bệnh lý của ung thư tuyến giáp thường giống nhau, nhưng có khả năng giai đoạn có thể thay đổi sau khi phẫu thuật. Ví dụ, phẫu thuật có thể cho thấy ung thư đã lan rộng hơn so với những gì được nhìn thấy trên các xét nghiệm hình ảnh. Nếu đúng như vậy, giai đoạn bệnh lý có thể cao hơn giai đoạn lâm sàng.
Có các hệ thống phân loại hơi khác nhau đối với ung thư tuyến giáp biệt hóa (nhú hoặc nang), anaplastic và tủy, do đó chúng được mô tả trong các bảng riêng bên dưới.
Phân loại ung thư có thể phức tạp. Bạn luôn có thể yêu cầu nhóm chăm sóc ung thư giải thích về giai đoạn của bạn theo cách bạn hiểu.
Những người trẻ tuổi mắc ung thư tuyến giáp biệt hóa (u nhú hoặc nang) có triển vọng tốt hơn những người lớn tuổi. Các nhóm giai đoạn TNM cho những loại ung thư này có tính đến điều này.
Dành cho người dưới 55 tuổi
Ở những người dưới 55 tuổi , ung thư tuyến giáp biệt hóa chỉ được chia thành 2 giai đoạn:
– Giai đoạn I nếu ung thư chưa di căn đến các bộ phận xa của cơ thể.
– Giai đoạn II nếu ung thư đã di căn đến các bộ phận xa của cơ thể.
Dành cho người từ 55 tuổi trở lên
Việc phân loại sẽ phức tạp hơn đối với những người từ 55 tuổi trở lên, thể hiện trong bảng dưới đây:
– Ở giai đoạn 1:
– Các giai đoạn sau:
* Các danh mục bổ sung sau đây không được liệt kê trong bảng trên:
TX: Không thể đánh giá khối u chính do thiếu thông tin.
T0: Không có bằng chứng về khối u nguyên phát.
NX: Không thể đánh giá được hạch bạch huyết khu vực do thiếu thông tin.
Tất cả các loại ung thư tuyến giáp anaplastic đều được coi là giai đoạn IV, ngay cả khi chúng chưa di căn, vì những loại ung thư này thường di căn nhanh và khó điều trị.
* Các danh mục bổ sung sau đây không được liệt kê trong bảng trên:
TX: Không thể đánh giá khối u chính do thiếu thông tin.
T0: Không có bằng chứng về khối u nguyên phát.
NX: Không thể đánh giá được hạch bạch huyết khu vực do thiếu thông tin.
Tuổi tác không phải là yếu tố quyết định giai đoạn ung thư tuyến giáp tủy.
Ở giai đoạn 1:
Các giai đoạn sau:
*Các danh mục bổ sung sau đây không được liệt kê trong bảng trên:
TX: Không thể đánh giá khối u chính do thiếu thông tin.
T0 : Không có bằng chứng về khối u nguyên phát.
NX : Không thể đánh giá được hạch bạch huyết khu vực do thiếu thông tin.
