Khoảng 90% dân số gặp phải tình trạng đau lưng dưới tại một thời điểm nào đó trong đời. Cơn đau có thể khác nhau tùy thuộc vào nguyên nhân gây ra.
1. Các vấn đề xương khớp
Khi đau lưng dưới bên phải bắt nguồn từ các vấn đề về cơ xương khớp (cơ và cột sống), bạn có thể gặp vấn đề với bất kỳ bộ phận nào sau đây:
Đĩa đệm: Đệm giữa các xương của cột sống
Khớp: Điểm nối giữa các xương
Dây chằng: Mô kết nối xương và ổn định cột sống
Cơ: Mô di chuyển và hỗ trợ cột sống
Tủy sống: Các dây thần kinh trong cột sống
Gân: Mô kết nối cơ với xương
Đốt sống: Xương của cột sống
2. Đau thần kinh tọa và đau thần kinh xương
Đau thần kinh xương xảy ra khi có vật gì đó chèn ép lên dây thần kinh cột sống, gây ra cơn đau nhói, nóng rát, lan dọc theo đường đi của dây thần kinh. Nó có thể xảy ra ở cổ, lưng trên hoặc lưng dưới.
Đau thần kinh tọa là một loại đau thần kinh xương cụ thể ảnh hưởng đến dây thần kinh tọa ở lưng dưới và chân. Nó gây ra cơn đau nhói, nóng rát hoặc lan xuống một chân và thường nặng hơn khi bạn ngồi, cúi người hoặc nâng chân thẳng lên khi nằm xuống. Trong trường hợp nặng bị chèn ép dây thần kinh ở lưng dưới, bạn có thể gặp các vấn đề về kiểm soát bàng quang (tiểu tiện) hoặc ruột (đại tiện).
Mặc dù bác sĩ có thể không phải lúc nào cũng tìm ra nguyên nhân tiềm ẩn, nhưng đau thần kinh tọa có thể xảy ra khi:
Thoát vị đĩa đệm: Phần bên trong của đĩa đệm bị rò rỉ và chèn ép lên dây thần kinh
Hẹp ống sống: Thu hẹp ống sống
Gãy xương chậu: Khi một hoặc nhiều xương ở xương chậu bị gãy
Hội chứng Piriformis: Kích ứng dây thần kinh từ cơ Piriformis, một cơ ở mông giúp bạn di chuyển hông và chân ra ngoài.
3. Co thắt cơ
Co thắt cơ là hiện tượng cơ bắp thắt chặt không tự chủ gây ra cảm giác khó chịu dữ dội. Bạn có thể bị co thắt cơ do:
Tư thế xấu
Một số loại thuốc, như statin làm giảm cholesterol
Các bệnh mãn tính như bệnh Parkinson
Mất nước (không đủ nước)
Mất cân bằng điện giải (kali, canxi hoặc magiê thấp)
Căng cơ và bong gân
Chèn ép dây thần kinh (thoát vị đĩa đệm, hẹp ống sống)
Tập luyện quá sức
Hội chứng đau cơ Myofascial (các điểm đau trong cơ)
4. Thay đổi tư thế
Độ cong cột sống có thể gây khó khăn khi đứng thẳng, dẫn đến đau lưng dưới bên phải. Những thay đổi tư thế có thể đến từ:
Vẹo cột sống (cột sống cong sang hai bên)
Ưỡn cột sống (cột sống cong vào trong)
Gù cột sống (cột sống cong ra ngoài)
Trong trường hợp nặng của viêm cột sống dính khớp, một loại viêm khớp ảnh hưởng đến cột sống, các đốt sống hợp nhất lại, gây ra tư thế khom lưng.
5. Vấn đề với các cơ quan nội tạng
Các bệnh lý liên quan đến thận và ruột thừa có thể gây đau lan đến lưng dưới bên phải. Bao gồm:
Sỏi thận: Những cặn nhỏ, cứng này có thể gây đau nhói dữ dội ở lưng dưới, xương chậu hoặc háng. Cơn đau có thể đến và đi khi sỏi di chuyển qua niệu quản, ống dẫn nước tiểu từ thận đến bàng quang.
Nhiễm trùng thận: Có thể gây đau âm ỉ, sâu ở lưng dưới bên phải. Các vấn đề về thận cũng có thể gây sốt, buồn nôn, nôn mửa, đau khi đi tiểu và tiểu ra máu.
Viêm ruột thừa: Tình trạng này xảy ra khi ruột thừa, một túi nhỏ trên ruột già, bị viêm. Ban đầu, bạn có thể bị đau bụng dữ dội gần rốn, sau đó chuyển sang phía dưới bên phải. Khi viêm ruột thừa tiến triển, cơn đau trở nên tồi tệ hơn và có thể lan đến lưng dưới bên phải.
6. Các bệnh phụ khoa
Các vấn đề ở cơ quan sinh sản nữ có thể gây đau lan đến lưng dưới bên phải. Các bệnh lý này bao gồm:
Lạc nội mạc tử cung: Khi mô tử cung phát triển bên ngoài tử cung
U xơ tử cung: Khối u lành tính trong tử cung
U nang buồng trứng: Túi chứa dịch trên buồng trứng
7. Mang thai
Trong thời kỳ mang thai, tử cung đang phát triển gây căng thẳng lên các cơ cột sống và khớp cùng chậu nối cột sống dưới với xương chậu, dẫn đến khó chịu ở lưng. Sau khi sinh con, bạn cũng có thể bị đau lưng khi các cơ hồi phục.
Tùy thuộc vào nguyên nhân, cơn đau có thể giống như đau âm ỉ hoặc đau nhói dữ dội. Nó có thể bắt đầu đột ngột và không biến mất, trở nên tồi tệ hơn theo thời gian hoặc đến rồi đi. Di chuyển hoặc ngồi có thể ảnh hưởng đến cảm giác đau.
Người bị đau ở phía dưới bên phải của lưng có thể bị đau lan. Đau lan là một loại đau lan từ vùng này sang vùng khác của cơ thể.
Các cơn đau cụ thể
Một số bệnh lý thường liên quan đến một số loại đau nhất định. Bác sĩ sẽ xem xét cách bạn trải qua cơn đau khi chẩn đoán.
Đau cấp tính
Đau cấp tính xảy ra đột ngột và kéo dài dưới 12 tuần. Nó có thể là kết quả của các chấn thương hoặc bệnh lý đột ngột như:
Gãy xương nén (gãy đốt sống hoặc xương cột sống)
Thoát vị đĩa đệm
Co thắt cơ
Đau thần kinh tọa
Ung thư cột sống (khối u trên cột sống)
Nhiễm trùng cột sống, có thể là áp xe (tích tụ mủ), viêm tủy xương (nhiễm trùng xương) hoặc viêm đĩa đệm (nhiễm trùng đĩa đệm)
Cong vẹo cột sống
Bong gân (chấn thương dây chằng)
Căng cơ (chấn thương cơ hoặc gân)
Đau mãn tính
Đau lưng dưới bên phải mãn tính thường phát triển dần dần và kéo dài hơn 12 tuần. Nó bắt nguồn từ các bệnh lý hoặc chấn thương đang diễn ra mà không lành lại đúng cách. Ví dụ về các bệnh lý gây ra nó bao gồm:
Viêm cột sống dính khớp
Thoái hóa đĩa đệm (hao mòn dần các đĩa đệm ở lưng)
Hội chứng đau cơ Myofascial
Viêm xương khớp (thoái hóa sụn trong khớp)
Hội chứng Piriformis
Rối loạn chức năng khớp cùng chậu, là kích ứng khớp nối cột sống dưới với xương chậu (xương hông)
Hẹp ống sống
Trượt đốt sống (đốt sống trượt khỏi vị trí theo thời gian)
Thoái hóa cột sống (đĩa đệm mỏng đi và kém linh hoạt theo tuổi tác)
Hao mòn khớp mấu, khớp nối các xương trong cột sống của bạn
Đau không thuyên giảm khi nghỉ ngơi
Đau lưng dưới bên phải không cải thiện khi nghỉ ngơi có thể chỉ ra các bệnh lý tiềm ẩn dai dẳng như:
Viêm khớp, bao gồm viêm cột sống dính khớp
Rối loạn tự miễn
Ung thư ở lưng dưới
Chèn ép dây thần kinh
Bệnh thần kinh như đa xơ cứng (MS)
Bong gân, căng cơ hoặc chấn thương không lành đúng cách
Đau, ngứa ran hoặc yếu cơ
Đau lưng dưới bên phải kèm theo tê, ngứa ran hoặc yếu thường cho thấy có sự liên quan của dây thần kinh ở cột sống hoặc các cấu trúc lân cận. Nó có thể gây khó khăn khi đi bộ hoặc đứng. Một số bệnh lý có thể gây ra điều này bao gồm:
Thoát vị đĩa đệm
Gãy xương
Bệnh tiểu đường
Đa xơ cứng (MS)
Hãy liên hệ với bác sĩ nếu cơn đau:
Trở nên tồi tệ hơn hoặc ngăn cản bạn thực hiện các hoạt động hàng ngày
Kéo dài hơn vài ngày
Xảy ra sau khi bạn bị ung thư
Xảy ra với tình trạng tê, ngứa ran hoặc yếu tiến triển
Lan xuống chân hoặc vào háng
Xảy ra kèm theo sốt, tiểu buốt hoặc tiểu ra máu
Xảy ra kèm theo đỏ, sưng hoặc ấm ở cột sống
Tìm kiếm sự chăm sóc y tế khẩn cấp nếu bạn:
Bị sốt, buồn nôn và nôn kèm theo đau
Cảm thấy yếu đột ngột, tê hoặc không thể đứng
Bị đau sau chấn thương
Bị đau bụng dưới hoặc đau lưng đột ngột, dữ dội
Mất kiểm soát bàng quang hoặc ruột
Bác sĩ có thể sẽ hỏi về tiền sử bệnh và tiền sử gia đình của bạn và thực hiện khám sức khỏe để hiểu rõ hơn về nguyên nhân gây đau lưng dưới bên phải. Họ có thể hỏi bạn những câu hỏi như cơn đau như thế nào, khi nào cơn đau bắt đầu và bạn đã bị đau bao lâu rồi.
Họ cũng có thể thực hiện các xét nghiệm để xác định nguyên nhân gây đau, bao gồm:
Xét nghiệm hình ảnh: Có thể là chụp X-quang, chụp cộng hưởng từ (MRI) hoặc chụp cắt lớp vi tính (CT), chụp ảnh hoặc quét để xem xét kỹ hơn vùng lưng gây đau của bạn.
Xét nghiệm máu: Có thể giúp xác định bất kỳ bệnh lý tiềm ẩn nào có thể gây đau lưng của bạn. Công thức máu toàn phần (CBC) hoặc tốc độ máu lắng (ESR) là hai loại xét nghiệm máu có thể được thực hiện để kiểm tra xem bạn có bị viêm hoặc bệnh lý tiềm ẩn nào liên quan đến cơn đau của bạn hay không.
Xét nghiệm điện sinh lý: Các xét nghiệm này kiểm tra hoạt động điện của cơ hoặc dây thần kinh để xác định xem chúng có hoạt động bình thường hay không.
Sau khi chẩn đoán chính xác nguyên nhân gây đau, bác sĩ sẽ đưa ra các lựa chọn điều trị để giúp giảm các triệu chứng. Tùy thuộc vào nguyên nhân và mức độ nghiêm trọng của cơn đau lưng dưới bên phải, các loại điều trị có thể bao gồm:
Biện pháp khắc phục tại nhà: Có thể bao gồm sử dụng túi chườm đá hoặc túi chườm nóng để giúp giảm đau và viêm.
Thuốc: Bao gồm thuốc không kê đơn như thuốc chống viêm không steroid (NSAID), chẳng hạn như Advil (ibuprofen), để giảm đau hoặc thuốc theo toa như thuốc tiêm chống viêm hoặc thuốc giãn cơ. Loại thuốc bạn dùng sẽ phụ thuộc vào loại chấn thương lưng dưới và liệu đó là cấp tính hay mãn tính.
Vật lý trị liệu: Có thể bao gồm các bài tập kéo giãn và các bài tập tác động thấp để cải thiện khả năng vận động, tư thế và sức mạnh cơ bắp sau chấn thương lưng.
Phẫu thuật: Đây thường là lựa chọn cuối cùng nếu tất cả các phương pháp điều trị khác không giúp giảm đau.Đau lưng dưới bên phải có thể bắt nguồn từ bong gân, căng cơ, các bệnh lý về lưng, chèn ép dây thần kinh, các vấn đề sức khỏe mãn tính hoặc các vấn đề với các cơ quan nội tạng. Cơn đau có thể dao động từ đau âm ỉ đến đau nhói có thể lan xuống chân. Hãy đi khám bác sĩ nếu cơn đau ở phía dưới bên phải lưng của bạn nghiêm trọng, kéo dài hơn vài ngày, trở nên tồi tệ hơn hoặc làm gián đoạn các hoạt động hàng ngày của bạn.
(Ảnh minh họa: Internet)
(Nguồn: Health)
